Was versteht man unter einer Parodontitis?
Parodontitis am Modell
Durch Beläge und Zahnstein herbeigeführter Zahnfleischschwund
Eine Parodontitis ist eine Entzündung des Zahnhalteapparates. Ursache sind wie bei der Gingivitis auf dem Zahn in klebrigen Belägen lebende Mikroorganismen, die im Laufe der Zeit der Wurzel des Zahns entlang immer tiefer in das Zahnfleisch eindringen können.
Dabei wird das Gewebe, das den Zahn fest im Knochen verankert, zerstört. Im Endstadium wird der Zahn locker und muß letztendlich entfernt werden.
Je nach Veranlagung des Patienten schreitet die Erkrankung mehr oder weniger schnell fort. In den meisten Fällen dauert der Krankheitsverlauf Jahrzehnte. Allerdings gibt es auch sehr agressive Verlaufsformen der Parodontitis, wo auch junge Patienten innerhalb weniger Monate einen massiven Gewebsverlust erleiden.
Wie wird eine Parodontitis behandelt?
Offene Kürretage
Zu Beginn einer Parodontalbehandlung steht die Hygienephase. Dabei wird ein optimaler Gebrauch der Zahnbürste sowie geeigneter Hilfsmittel wie Zahnseide und Zahnzwischenraumbürstchen eigeübt. Danach erfolgt eine professionelle Zahnreinigung mit Entfernung aller zugänglichen harten und weichen bakteriellen Ablagerungen.
Nach dieser Vorbehandlung ist die Entzündung in den meisten Fällen bereits deutlich reduziert. Bei entzündeten Resttaschen von mehr als 3 mm Sondierungstiefe erfolgt dann eine systematische Reinigung der schwer zugänglichen tiefer liegenden bakteriell belasteten Wurzeloberflächen. Dabei werden bei tiefen Taschen von 6 mm und mehr auch chirurgisch das Zahnfleisch vorsichtig geöffnet, um die Wurzeln unter Sicht sorgfältig reinigen zu können.
In manchen therapieresistenten Fällen sind Antibiotika hilfreich. Dafür gibt es mikrobiologische Testverfahren, um geeignete Antibiotikakombinationen zu ermitteln.
Bei einzelnen tiefen Knochentaschen können regenerative Maßnahmen zum Auffüllen der Knochendefekte mit Eigenknochen oder Knochenersatzstoffen angewendet werden.
Recall
Gesundes Zahnfleisch
Mit der einmaligen Parodontalbehandlung ist der Behandlungserfolg leider nicht gesichert. Deshalb ist alle 3 Monate ist eine professionelle Zahnreinigung mit Kontrolle der Mundhygiene des Patienten erforderlich, um wieder auftretende bakterielle Entzündungen jetzt schon frühzeitig behandeln zu können.